ท่อน้ำดีอักเสบ (Cholangitis) การติดเชื้อในทางเดินน้ำดี

เป็นการติดเชื้อทางเดินน้ำดีครับ  ซึ่งเป็นท่อที่นำน้ำดีจากตับไปยังถุงน้ำดีเพื่อสะสมไว้ และนำน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็กครับ  น้ำดีเป็นสารที่ร่างกายสร้างขึ้นมาเพื่อช่วยในการย่อยอาหารประเภทไขมัน

สาเหตุ

ท่อน้ำดีอักเสบมักมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งมักมีความเสี่ยงมาจากการอุดกั้นทางเดินน้ำดี เช่นนิ่ว หรือเนื้องอก  การติดเชื้อนี้สามารถแพร่ไปยังตับและทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดตามมาได้ครับ

ความเสี่ยงได้แก่  นิ่วในถุงน้ำดี  โรคเกี่ยวกับทางเดินน้ำดี  พยาธิใบไม้ในตับ  การติดเชื้อHIV

อาการ

  • ตาเหลือง เป็นๆหายๆ
  • ปวดท้องใต้ชายโครงด้านขวา หรือเหนือสะดือ
  • ไข้ หนาวสั่น
  • ปัสสาวะสีเข้ม
  • อุจจาระสีซีด
  • คลื่นไส้อาเจียน

การตรวจและการวินิจฉัย

แพทย์จะทำการซักประวัติและตรวจร่างกายครับ  และจะมีการทดสอบอย่างอื่นเช่น

  • การตรวจโดยการส่องกล้องเข้าไปในทางเดินน้ำดี (ERCP: endoscopic retrograde cholangiopancreatography)

  • การฉีดสีเข้าไปในทางเดินน้ำดี (PTCA: Percutaneous transhepatic cholangiogram) เพื่อตรวจครับว่ามีทางเดินน้ำดีที่ตีบแคบลงหรือไม่

  • อัลตราซาวน์ทางหน้าท้อง
  • การถ่ายภาพคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRCP: Magnetic Resonance Cholangiopancreatography) เพื่อให้เห็นภาพของทางเดินน้ำดี

  • การเจาะเลือด : แพทย์อาจทำการเจาะเลือด เพื่อตรวจการทำงานของตับ  และนับจำนวนเม็ดเลือดครับ เพื่อดูว่ามีการติดเชื้อหรือไม่

การรักษา

แพทย์จะให้ยาปฎิชีวนะครับ และหาสาเหตุว่าอะไรที่ทำให้ท่อทางเดินน้ำดีอุดตัน  ถ้าเกิดจากนิ่วหรือเนื้องอก ถ้าจำเป็นก็จะต้องผ่าตัดครับ

แพทย์อาจใส่ท่อเพื่อขยายทางเดินน้ำดี และเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการอุดตันซ้ำอีกครับ

 ภาวะแทรกซ้อน

การติดเชื้อในกระแสเลือด

This entry was posted in การติดเชื้อ, นิ่วในถุงน้ำดี, มะเร็งตับ. Bookmark the permalink.

Leave a Reply

Your email address will not be published.

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>