แคลเซียมในเลือดสูง (Hypercalcemia) เมื่อมีระดับแคลเซียมในเลือดสูงมากจนเกินไป

 

แคลเซียมในเลือดสูงเป็นภาวะที่มีแคลเซียมสูงผิดปกติในเลือดครับ

สาเหตุ

  • แคลเซียมเป็นแร่ธาตุที่สำคัญในร่างกายสำหรับ
  • สร้างกระดูก
  • การสร้างฮอร์โมน
  • การทำงานของกล้ามเนื้อ
  • การทำงานของระบบประสาท

ฮอร์โมนพาราไธรอยด์และวิตามินดี ช่วยควบคุมระดับแคลเซียมในเลือดครับ  ซึ่งฮอร์โมนพาราไธรอยด์ถูกสร้างต่อมพาราไธรอยด์  เป็นต่อมสี่ต่อมอยู่ข้างหลังต่อมไธรอยด์ 

ต่อมพาราไทรอยด์ 

แสดงตำแหน่งของต่อมพาราไทรอยด์ซึ่งเป็นต่อม 4 ต่อมด้านหลังของต่อมไทรอยด์

วิตามินดีถูกสร้างจากผิวหนังเมื่อได้รับแสงแดด  และได้รับจากอาหารเช่น

  • ไข่แดง
  • ปลา
  • ผลิตภัณฑ์จากนม

ระดับฮอร์โมนพาราไธรอยด์ในเลือดสูง เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดครับ สาเหตุอื่นๆได้แก่

  • ต่อมหมวกไตทำงานล้มเหลว
  • โรค FHH (Familial hypocalciuric hypercalcemia)
  • วิตามินดีมากเกินไปเนื่องมาจากโรคบางอย่าง
  • ฮอร์โมนไธรอยด์ในเลือดสูง
  • ไตวาย
  • การได้รับแคลเซียมจากอาหารมากเกินไป (milk-alkali syndrome)
  • มะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งปอด  มะเร็งเต้านม

ระดับแคลเซียมในเลือดสูงเป็นโรคที่พบได้ไม่บ่อยครับ  ส่วนใหญ่มักจะไม่มีอาการ  แต่ถ้ามีอาการจะมีดังต่อไปนี้

  • ท้องผูก
  • คลื่นไส้อาเจียน
  • เบื่ออาหาร
  • คลื่นไส้อาเจียน
  • ปวดตามร่างกาย
  • หิวน้ำบ่อย
  • ปัสสาวะบ่อย
  • นิ่วที่ไต
  • กล้ามเนื้อกระตุก
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรง
  • ซึม ไม่รู้สึกตัว
  • ซึมเศร้า
  • ความจำเสื่อม
  • กระดูกหักง่าย

การตรวจและการวินิจฉัย

  • การตรวจวัดระดับแคลเซียมในเลือด
  • การตรวจวัดระดับฮอร์โมนพาราไธรอยด์
  • การตรวจวัดระดับ PTHrP (โปรตีนที่คล้ายฮอร์โมนพาราไธรอยด์ )
  • การตรวจวัดระดับแคลเซียมในปัสสาวะ
  • การตรวจวัดระดับวิตามินดี

การรักษา

รักษาตามสาเหตุครับ  แต่ถ้าเกิดจากฮอร์โมนพาราไธรอยด์ในเลือดสูง การรักษาคือการผ่าตัดต่อพาราไธรอยด์ออก  และนัดติดตามอย่างสม่ำเสมอ
แต่ถ้าเกิดจากสาเหตุอื่นก็คือรักษาตามสาเหตุครับ

แต่ถ้ามีระดับของแคลเซียมสูงเกินไปจนเกิดอันตรายก็จะมีการรักษาที่ช่วยลดระดับของแคลเซียมในเลือดเข่น

  • แคลซิโทนิน
  • การฟอกไต
  • ยาที่ช่วยลดระดับแคลเซียมในเลือดเช่น pamidronate , etidronate
  • การให้น้ำเกลือ
  • ยาในกลุ่มสเตอรอยด์
This entry was posted in อื่นๆ ไม่เข้าพวก. Bookmark the permalink.

Leave a Reply

Your email address will not be published.

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>