แคลเซียมในเลือดสูง (Hypercalcemia) เมื่อมีระดับแคลเซียมในเลือดสูงมากจนเกินไป
แคลเซียมในเลือดสูงเป็นภาวะที่มีแคลเซียมสูงผิดปกติในเลือดครับ
สาเหตุ
- แคลเซียมเป็นแร่ธาตุที่สำคัญในร่างกายสำหรับ
- สร้างกระดูก
- การสร้างฮอร์โมน
- การทำงานของกล้ามเนื้อ
- การทำงานของระบบประสาท
ฮอร์โมนพาราไธรอยด์และวิตามินดี ช่วยควบคุมระดับแคลเซียมในเลือดครับ ซึ่งฮอร์โมนพาราไธรอยด์ถูกสร้างต่อมพาราไธรอยด์ เป็นต่อมสี่ต่อมอยู่ข้างหลังต่อมไธรอยด์
แสดงตำแหน่งของต่อมพาราไทรอยด์ซึ่งเป็นต่อม 4 ต่อมด้านหลังของต่อมไทรอยด์
วิตามินดีถูกสร้างจากผิวหนังเมื่อได้รับแสงแดด และได้รับจากอาหารเช่น
- ไข่แดง
- ปลา
- ผลิตภัณฑ์จากนม
ระดับฮอร์โมนพาราไธรอยด์ในเลือดสูง เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดครับ สาเหตุอื่นๆได้แก่
- ต่อมหมวกไตทำงานล้มเหลว
- โรค FHH (Familial hypocalciuric hypercalcemia)
- วิตามินดีมากเกินไปเนื่องมาจากโรคบางอย่าง
- ฮอร์โมนไธรอยด์ในเลือดสูง
- ไตวาย
- การได้รับแคลเซียมจากอาหารมากเกินไป (milk-alkali syndrome)
- มะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม
ระดับแคลเซียมในเลือดสูงเป็นโรคที่พบได้ไม่บ่อยครับ ส่วนใหญ่มักจะไม่มีอาการ แต่ถ้ามีอาการจะมีดังต่อไปนี้
- ท้องผูก
- คลื่นไส้อาเจียน
- เบื่ออาหาร
- คลื่นไส้อาเจียน
- ปวดตามร่างกาย
- หิวน้ำบ่อย
- ปัสสาวะบ่อย
- นิ่วที่ไต
- กล้ามเนื้อกระตุก
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ซึม ไม่รู้สึกตัว
- ซึมเศร้า
- ความจำเสื่อม
- กระดูกหักง่าย
การตรวจและการวินิจฉัย
- การตรวจวัดระดับแคลเซียมในเลือด
- การตรวจวัดระดับฮอร์โมนพาราไธรอยด์
- การตรวจวัดระดับ PTHrP (โปรตีนที่คล้ายฮอร์โมนพาราไธรอยด์ )
- การตรวจวัดระดับแคลเซียมในปัสสาวะ
- การตรวจวัดระดับวิตามินดี
การรักษา
รักษาตามสาเหตุครับ แต่ถ้าเกิดจากฮอร์โมนพาราไธรอยด์ในเลือดสูง การรักษาคือการผ่าตัดต่อพาราไธรอยด์ออก และนัดติดตามอย่างสม่ำเสมอ
แต่ถ้าเกิดจากสาเหตุอื่นก็คือรักษาตามสาเหตุครับ
แต่ถ้ามีระดับของแคลเซียมสูงเกินไปจนเกิดอันตรายก็จะมีการรักษาที่ช่วยลดระดับของแคลเซียมในเลือดเข่น
- แคลซิโทนิน
- การฟอกไต
- ยาที่ช่วยลดระดับแคลเซียมในเลือดเช่น pamidronate , etidronate
- การให้น้ำเกลือ
- ยาในกลุ่มสเตอรอยด์
