ลำไส้อุดตัน เมื่อมีสิ่งกีดขวางภายในลำไส้

ลำไส้อุดตันเป็นภาวะที่มีการกีดขวางทางเดินอาหารครับ ซึ่งมีสาเหตุต่างๆ

สาเหตุที่มีลำไส้อุดตัน

ส่วนหนึ่งเกิดมาจากการที่ลำไส้ไม่ทำงานครับ ซึ่งมักจะเกิดในเด็กแรกเกิด หรือเด็กเล็ก

สาเหตุที่ลำไส้ไม่ทำงาน

  • ยาบางชนิด เช่นยาแก้ปวดประเภทมอร์ฟีน
  • การติดเชื้อในช่องท้อง
  • เลือดไม่สามารถไปเลี้ยงลำไส้ได้เพียงพอ
  • ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดในช่องท้อง
  • โรคไต บางชนิด
  • โพแทสเซียมในเลือดต่ำ

การที่ลำไส้ไม่ทำงานก็จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆอีกได้แก่ อาการเหลือง  และมีเกลือแร่ในเลือดที่ผิดปกติ  ในเด็กแรกเกิดมักสัมพันธ์กับโรคที่มีการติดเชื้อในลำไส้แล้วทำให้ลำไส้ตายที่เรียกว่า NEC (Necrotizing enterocolitis)ซึ่งเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต  และนำไปสู่การติดเชื้อในกระแสเลือดตามมา

ในเด็กโต การที่มีลำไส้ไม่ทำงานมักสัมพันธ์กับโรคลำไส้อักเสบ การอักเสบในช่องท้อง และไส้ติ่งแตก

อาการของลำไส้ไม่ทำงานได้แก่ ท้องอืด  และปวดท้องครับ

ส่วนการอุดตันในลำไส้มักเกิดขึ้นจากการมีสิ่งกีดขวางทางเดินอาหาร  และทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้ตามมา ได้แก่สาเหตุดังต่อไปนี้ครับ

  • ไส้เลื่อน
  • ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดในช่องท้อง
  • อุจจาระแข็งมากจนอุดกั้นทางเดินอาหาร
  • นิ่ว
  • มะเร็งหรือเนื้องอกในลำไส้
  • ลำไส้ หรือบิดพันกัน
  • การรับประทานสิ่งแปลกปลอมเข้าไปอุดกั้นทางเดินอาหาร

ถ้าสิ่งกีดขวางมีผลที่ทำให้เลือดที่ไปเลี้ยงลำไส้ลดลง ลำไส้อาจตายได้ และทำให้เกิดการติดเชื้อตามมาครับ

อาการ

  • อืด แน่นท้อง
  • ท้องโตขึ้น
  • ปวดท้อง
  • อาเจียน
  • ไม่ถ่ายอุจจาระ  ไม่ผายลมด้วย

การตรวจวินิจฉัย

แพทย์จะฟังเสียงลำไส้ครับ  ถ้าไม่มีเสียงการทำงานของลำไส้ หรือห่างกันนานเกินไปก็อาจเป็นสัญญาณที่บ่งบอกถึงความผิดปกติครับ

การทดสอบอื่นๆที่แพทย์อาจเลือกใช้

  • การเอกซเรย์ท้อง

ภาพซ้ายเป็นภาพเอกซเรย์ปกติของท้อง ส่วนภาพขวาจะเห็นว่าจะมีลำไส้พองโต(ศรชี้) เนื่องมาจากการอุดกั้นทางเดินอาหาร

  • การทดสอบโดยการกลืนสารทึบรังสีแล้วถ่ายเอกซเรย์
  • การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การรักษา

ก่อนอื่นแพทย์จะใส่สายทางจมูกเข้าไปถึงกระเพาะอาหารก่อนครับ เพื่อลดความดันในลำไส้ และลดอาการแน่นท้อง

หลังจากนั้นถ้าลำไส้อุดตันจนไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้ แพทย์ก็อาจจะแนะนำให้ผ่าตัดครับ  สำหรับวิธีการผ่าตัดก็ขึ้นกับสาเหตุของลำไส้ที่อุดตัน

ภาวะแทรกซ้อนของลำไส้อุดตัน

  • การติดเชื้อ
  • ลำไส้ตาย
  • มีการฉีกขาดหรือลำไส้ทะลุได้ครับ

การป้องกัน

ขึ้นกับสาเหตุครับ  ให้รักษาสาเหตุก่อน (เช่นไส้เลื่อน  หรือเนื้องอกในลำไส้) เพื่อลดความเสี่ยง  แต่อย่างไรก็ตามสาเหตุบางอย่างก็ไม่สามารถป้องกันได้ครับ

This entry was posted in ลำไส้อุดตัน. Bookmark the permalink.

Leave a Reply

Your email address will not be published.

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>