Monthly Archives: April 2009

เยื่อแก้วหูอักเสบเป็นการติดเชื้อ/ การอักเสบในช่องหูครับ   ภาพซ้ายคือเยื่อแก้วหูที่ปกติ ส่วนภาพขวาคือเยื่อแก้วหูที่มีการอักเสบ สาเหตุ เยื่อแก้วหูอักเสบมีสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งสาเหตุจากภายใน และสาเหตุจากภายนอกครับ   และแบ่งออกเป็นเฉียบพลัน (เป็นในชั่วระยะเวลาสั้นๆ)  และเรื้อรัง (เป็นระยะเวลานาน) อาการที่เป็นไปได้ ไข้ ถ่ายเหลว มีหนองซึมมาจากภายในช่องหู ปวดหู มีเสียงในหู การได้ยินลดลง คัน อ่อนเพลีย คลื่นไส้ อาเจียน การตรวจและการวินิจฉัย แพทย์จะตรวจภายในช่องหูครับ  โดยใช้อุปกรณ์สำหรับการตรวจเพื่อส่องดูภายในช่องหู  จะพบว่ามีหนองหรือแก้วหูบวมแดง การรักษา แพทย์จะสั่งยาปฎิชีวนะครับ  หรือยาหยอดหู ขึ้นกับสาเหตุของการติดเชื้อ โดยทั่วไปแล้วการติดเชื้อภายในช่องหูมักดีขึ้นภายหลังการรักษา  ถ้าไม่ได้ขึ้นภายใน 3 วัน แพทย์อาจเปลี่ยนยาปฎิชีวนะ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ มีสาเหตุได้ทั้งจากการติดเชื้อแบคทีเรีย  ไวรัส เชื้อรา แล้วทำให้เกิดการอักเสบกับเยื่อที่ทำหน้าที่ห่อหุ้มสมองและไขสันหลังครับ ถัดจากกระโหลกศีรษะ  ก็จะมีเยื่อหุ้มสมองอยู่ครับ สาเหตุ ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัส  โดยทั่วไปมักจะหายได้เองโดยที่ไม่ต้องรักษา  แต่ว่าหากเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียจะทำให้เสียชีวิตได้  แม้ว่าจะได้รับการรักษาอย่างถูกต้องแล้วครับ นอกจากนี้เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจมีสาเหตุมาจาก สารเคมีระคายเคือง การแพ้ยา เชื้อรา เนื้องอก โดยทั่วไปแล้วเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันมักเป็นภาวะฉุกเฉินครับและต้องได้รับการรักษาทันทีที่โรงพยาบาล เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อไวรัสมักจะรุนแรงน้อยเมื่อเทียบกับการติดเชื้อแบคทีเรีย  และมักจะเกิดกับเด็กที่มีอายุน้อยกว่า 5 ปี  ส่วนใหญ่แล้วเชื้อไวรัสที่พบได้บ่อยคือเชื้อ enterovirus ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดลำไส้อักเสบ นอกจากนี้เชื้อไวรัสอื่นๆก็ยังทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้เช่นกัน  เช่นเชื้อไวรัส herpes ที่ทำให้เกิดเริม อาการ ไข้ หนาวสั่น ซึมลง คลื่นไส้ อาเจียน ตาแพ้แสง ปวดศีรษะ คอแข็ง อาการอื่นๆ ระสับระส่าย … Continue reading →

มีสาเหตุมาจากเนื้องอกครับ ที่มักพบในส่วนหัวของตับอ่อนกับลำไส้เล็กส่วนต้น  เนื้องอกนี้จะผลิตฮอร์โมนที่มีชื่อว่า gastrin ครับ ซึ่งถ้ามีฮอร์โมน gastrin เพิ่มมากขึ้นจะทำให้กรดในกระเพาะอาหารหลั่งออกมามาก โดยทั่วไปแล้วเนื้องออกชนิดนี้ประมาณ 50-60% ที่จะกลายเป็นมะเร็งที่สามารถแพร่กระจายไปยังตับและต่อมน้ำเหลืองได้ ผู้ป่วยบางรายอาจมีเนื้องอกอยู่หลายอวัยวะด้วยกัน เราเรียกโรคนี้ว่า MEN I (multiple endocrine neoplasia) ซึ่งประกอบด้วย เนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง  เนื้องอกที่ตับอ่อน และเนื้องอกของต่อมพาราไธรอยด์ อาการ ปวดท้อง ถ่ายเหลว แผลในกระเพาะอาหาร และลำไส้เล็ก อาเจียนเป็นเลือด การตรวจและการวินิจฉัย แพทย์จะซักประวัติและตรวจร่างกายครับ  ซึ่งในเบื้องต้นอาจได้รับการรักษาด้วยยาลดกรดไปก่อน  ถ้าไม่ดีขึ้นแพทย์อาจทำการส่องกล้องเพื่อดูลักษณะของแผล  และถ้าสงสัยอาจส่งตรวจเลือดเพื่อหาระดับฮอร์โมน gastrin ในกระแสเลือดครับ การรักษา การรักษาประกอบด้วย ยาลดกรด เช่น omeprazole  … Continue reading →