Monthly Archives: March 2009

หลอดอาหารหดเกร็งเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อที่หลอดอาหาร (ท่อที่นำอาหารจากปากไปยังกระเพาะอาหาร)  ทำให้อาหารไม่สามารถเคลื่อนตัวไปยังกระเพาะอาหารได้ สาเหตุ สาเหตุนั้นยังไม่ทราบ  แต่ถ้าอาหารที่ร้อนหรือเย็นเกินไปอาจกระตุ้นให้เกิดได้ในบางคน   บางครั้งอาจมีอาการแน่นหน้าอกได้ครับ อาการ กลืนลำบาก แน่นหน้าอก เจ็บหน้าอกบริเวณลิ้นปี่ การตรวจและการวินิจฉัย โดยทั่วไปแล้วหลอดอาหารที่หดเกร็งจะทำให้มีรูภายในหลอดอาหารตีบแคบซึ่งสามารถตรวจได้โดยการกลืนสารทึบรังสี จากภาพ หลังจากที่กลืนสารทึบรังสีเข้าไปแล้วเอกซเรย์  ก็จะเห็นส่วนของหลอดอาหารที่มีการตีบแคบ การรักษา  การใช้ยาอมใต้ลิ้นหรือ nitroglycerin ก็สามารถช่วยบรรเทาอาการแน่นหน้าอกได้   หรือยาในกลุ่ม calcium channel blocker ก็สามารถช่วยในการรักษาการหดเกร็งของหบอดอาหาร  บางครั้งแพทย์อาจสั่งจ่ายยาต้านซึมเศร้า (ซึ่งก็ใช้ได้ผลในบางรายครับ) มีเป็นส่วนน้อยครับที่ควรได้รับการผ่าตัด การป้องกัน ให้หลีกเลี่ยงอาหารที่เย็นจัดถ้าคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดหลอดอาหารหดเกร็ง  

  มะเร็งในช่องปากมักเกิดขึ้นที่ริมฝีปาก หรือลิ้นครับ  และสามารถเกิดได้ที่ใต้ลิ้น กระพุ้งแก้ม เหงือก  เพดานปากก็ได้ครับ  ส่วนใหญ่เมื่อตัดชิ้นเนื้อออกมาส่องกล้องจุลทัศน์แล้วจะพบเป็น Squamous cell carcinoma ซึ่งเป็นมะเร็งชนิดที่สามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วได้ครับ การสูบบุหรี่มีส่วนอยู่ประมาณ 70-80% ของมะเร็งในช่องปาก   เพราะควันบุหรี่และความร้อนทำให้เกิดการระคายเคืองที่ผนังด้านในของช่องปาก   การดื่มเหล้าก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สัมพันธ์กับมะเร็งในช่องปากด้วยครับ ความเสี่ยงอีกอย่างหนึ่งคือความสะอาดของช่องปาก  มะเร็งในช่องปากอาจเริ่มมาจากรอยโรคสีขาวที่เรียกว่า Leukoplakia ครับ ซึ่งผู้ชายเกิดมากกว่าผู้หญิงประมาณ 2 เท่า โดยเฉพาะผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 ปี รอยโรคสีขาวที่เรียกว่า Leukoplakia ซึ่งเป็นรอยโรคระยะก่อนเป็นมะเร็งที่ลิ้น อาการ ก้อน หรือแผลภายในช่องปาก ส่วนใหญ่แผลจะซีดครับ หรืออาจจะมีสีเข้มขึ้นก็ได้ เกิดที่ลิ้น ริมฝีปาก หรือส่วนอื่นของช่องปาก ส่วนใหญ่มักจะไม่ปวดในช่วงแรก หลังจากนั้นก็จะมีอาการปวดแสบร้อนเมื่อเนื้องอกเจริญขึ้น … Continue reading →