Category Archives: ปอดอักเสบ /ปอดบวม

น้ำในเยื่อหุ้มปอด (Pleural Effusion) เมื่อมีของเหลวในชั้นของเยื่อหุ้มปอด

ภาวะน้ำในเยื่อหุ้มปอดเป็นการสะสมของของเหลวระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มปอดกับภายในช่องอกครับ  แสดงภาพของว่างระหว่างปอดกับผนังช่องอกครับที่เรียกว่า Pleural space ถ้ามีน้ำอยู่มากเกินไปก็จะเกิดภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดได้ สาเหตุ ร่างกายมีการสร้างของเหลวในชั้นของเยื่อหุ้มปอดเพื่อหล่อลื่นอยู่แล้วครับ  การที่มีน้ำในชั้นของเยื่อหุ้มปอดมากจนเกินไปเป็นความผิดปกติอย่างหนึ่ง แสดงของเหลวที่มีอยู่ในชั้นเยื่อหุ้มปอดมากจนเกินไป จนเบียดพื้นที่ในการแลกเปลี่ยนก๊าซของปอด มีอยู่ 2 ประเภท  น้ำในเยื่อหุ้มปอดที่เป็นของเหลวใส (Transudative pleural effusion) มีสาเหตุเกิดจากหัวใจล้มเหลว  ไตวาย  ตับแข็งครับ น้ำในเยื่อหุ้มปอดที่เป็นของเหลวขุ่น  มักเกิดจากการอักเสบ เช่น การติดเชื้อในปอด  วัณโรค  มะเร็งปอด  อาการ เหนื่อย เจ็บหน้าอก ซึ่งจะเจ็บมากขึ้นระหว่างหายใจลึกๆ หรือไอ ไอ สะอึก หรือไม่มีอาการ การตรวจและการวินิจฉัย แพทย์จะตรวจร่างกายครับ  หลังจากนั้นก็จะฟังเสียงหายใจ   หรือเคาะปอด ซึ่งถ้าแพทย์สงสัยก็อาจจะ เอกซ์เรย์ปอด … Continue reading

Posted in การติดเชื้อ, ตับแข็ง, ปอดอักเสบ /ปอดบวม, มะเร็งเต้านม, หัวใจ, อื่นๆ ไม่เข้าพวก, โรคหัวใจ | Leave a comment

Histoplasma capsulatum : เชื้อราที่มาจากดิน ติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

  Histoplasma capsulatum เป็นเชื้อราที่ติดต่อในทางเดินหายใจครับ โดยการสูดหายใจเอาสปอร์ของเชื้อราเข้าไปในปอด  เชื้อราชนิดนี้อยู่ตามดินครับ  ดังนั้นชาวนา  กรรมกรก่อสร้าง  ผู้ทำงานกับดิน ก็จะเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้ครับ ภาพซ้ายเป็นภาพส่องจากกล้องจุลทรรศน์  ส่วนภาพขวาเป็นภาพวาด แต่ส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับเชื้อจะไม่มีอาการแสดงใดๆ  แล้วก็ไม่เป็นอันตราย แต่ในผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่นติดเชื้อ HIV ในเด็กแรกเกิด  การติดเชื้อชนิดนี้ก็จะเป็นรุนแรงได้ครับ การรักษาเชื้อราชนิดนี้มีอยู่ครับ แต่คุณอาจต้องได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลเป็นระยะเวลานาน  ดังนั้นในผู้ป่วยที่ป่วยเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องจะต้องให้ความสำคัญในการหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการได้รับเชื้อชนิดนี้ครับ อาการ อาการแสดงของการติดเชื้อมีตั้งแต่ไม่รุนแรง จนถึงอันตรายต่อชีวิตครับ  ส่วนใหญ่มักจะไม่รุนแรง และไม่มีอาการ  แต่ว่าถ้าคุณเป็นรุนแรงก็มีโอกาสที่จะเสียชีวิตได้  เชื้อ Histoplasma capsulatum สามารถติดเชื้อที่ปอดและแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลื อาการของการติดเชื้อรา Histoplasma capsulatum ที่ปอด ความรุนแรงขึ้นกับปริมาฯเชื้อที่สูดหายใจเข้าไป ได้แก่ ไข้ ปวดศีรษะ … Continue reading

Posted in การติดเชื้อ, ปอดอักเสบ /ปอดบวม, เอดส์ | Leave a comment

PCP โรคปอดอักเสบในผู้ป่วย HIV

PCP เป็นชื่อเชื้อราครับ ย่อมาจาก Pneumocystis pneumonia เป็นโรคติดเชื้อที่พบบ่อยในผู้ที่ติดเชื้อ HIV และเป็นหนึ่งในสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV เสียชีวิตได้มากที่สุด  แต่ว่าโรคนี้สามารถป้องกันและรักษาให้หายได้ครับ ภาพจากกล้องจุลทรรศน์ แสดงภาพเชื้อ PCP เชื้อราที่ติดในผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง สาเหตุของ PCP PCP เป็นโรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อราครับ ที่มีชื่อว่า pneumocystis jirveci (เดิมมีชื่อว่า pneumocystis carinii) โดยปกติผู้ที่มีร่างกายแข็งแรงจะสามารถควบคุมเชื้อชนิดนี้ได้ แต่ว่าในผู้ป่วยเอดส์จะมีโอกาสติดเชื้อชนิดนี้ครับ เชื้อ PCP เกือบทั้งหมดจะติดเชื้อที่ปอด ทำให้เกิดปอดอักเสบ  ในผู้ป่วย AIDS ที่มี CD4น้อยกว่า 200 ก็จะมีโอกาสติดเชื้อชนิดนี้ได้ง่ายมากขึ้น  คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ PCP มักมีอาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว … Continue reading

Posted in ปอดอักเสบ /ปอดบวม, เอดส์ | Leave a comment

ปอดอักเสบ/ การติดเชื้อที่ปอด / ปอดบวม

 โรคปอดบวม ,ปอดอักเสบ ,ปอดติดเชื้อ  เป็นโรคที่มีการติดเชื้อที่ปอด ซึ่งจะมีอาการ ไข้ ไอ เหนื่อยหอบหายใจเร็ว หรือมีอาการเจ็บหน้าอก   ในโรคปอดติดเชื้อจะมีแบคทีเรียอยู่ในถุงลมที่ปอด โดยปกติร่างกายจะมีการต่อสู้กับเชื้อแบคทีเรียที่เข้ามาสู่ร่างกายอยู่แล้วครับ และการต่อสู้กับเชื้อแบคทีเรียนั่นคือการอักเสบ  เมื่อมีการอักเสบถุงลมจะเต็มไปด้วยน้ำ  ทำให้ถุงลมนั้นไม่สามารถแลกเปลี่ยนกาซได้ครับ จากในรูป เปรียบเทียบระหว่างถุงลมปกติ(ซ้าย) กับถุงลมที่มีการอักเสบ(ขวา)ขึ้น              ถุงลมปกติจะเป็นช่องว่างของอากาศเป็นส่วนใหญ่ แต่ในปอดอักเสบจะทำให้แทบไม่มีช่องว่างที่ให้แลกเปลี่ยนกาซ   เมื่อถุงลมเต็มไปด้วยน้ำจะทำให้ปอดต้องทำงานหนักมากขึ้นเพื่อแลกเปลี่ยนกาซ  ดังนั้นในโรคปอดอักเสบจะลดประสิทธิภาพในการแลกเปลี่ยนกาซลงครับ   อีกโรคหนึ่งซึ่งใกล้เคียงกับโรคปอดอักเสบ  นั่นคือ โรคหลอดลมอักเสบ  โรคหลอดลมอักเสบก็มีอาการไข้ ไอ และมีอาการเจ็บหน้าอกได้คล้ายโรคปอดอักเสบ  แต่เป็นการติดเชื้อที่หลอดลม ไม่ใช่ถุงลม  บางครั้งก็แยกกันยาก ซึ่งต้องให้แพทย์ทำการตรวจร่างกายเพิ่มเติม  หรือ การเอกซเรย์ปอดก็จะช่วยแยก 2 โรคนี้ออกจากกันได้ครับ เชื้อที่ทำให้เกิดโรคปอดอักเสบส่วนใหญ่มักจะเป็นเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อราครับ เชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปอดอักเสบขึ้น … Continue reading

Posted in ปอดอักเสบ /ปอดบวม | 2 Comments