Category Archives: ปอดอักเสบ /ปอดบวม
น้ำในเยื่อหุ้มปอด (Pleural Effusion) เมื่อมีของเหลวในชั้นของเยื่อหุ้มปอด
ภาวะน้ำในเยื่อหุ้มปอดเป็นการสะสมของของเหลวระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มปอดกับภายในช่องอกครับ แสดงภาพของว่างระหว่างปอดกับผนังช่องอกครับที่เรียกว่า Pleural space ถ้ามีน้ำอยู่มากเกินไปก็จะเกิดภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดได้ สาเหตุ ร่างกายมีการสร้างของเหลวในชั้นของเยื่อหุ้มปอดเพื่อหล่อลื่นอยู่แล้วครับ การที่มีน้ำในชั้นของเยื่อหุ้มปอดมากจนเกินไปเป็นความผิดปกติอย่างหนึ่ง แสดงของเหลวที่มีอยู่ในชั้นเยื่อหุ้มปอดมากจนเกินไป จนเบียดพื้นที่ในการแลกเปลี่ยนก๊าซของปอด มีอยู่ 2 ประเภท น้ำในเยื่อหุ้มปอดที่เป็นของเหลวใส (Transudative pleural effusion) มีสาเหตุเกิดจากหัวใจล้มเหลว ไตวาย ตับแข็งครับ น้ำในเยื่อหุ้มปอดที่เป็นของเหลวขุ่น มักเกิดจากการอักเสบ เช่น การติดเชื้อในปอด วัณโรค มะเร็งปอด อาการ เหนื่อย เจ็บหน้าอก ซึ่งจะเจ็บมากขึ้นระหว่างหายใจลึกๆ หรือไอ ไอ สะอึก หรือไม่มีอาการ การตรวจและการวินิจฉัย แพทย์จะตรวจร่างกายครับ หลังจากนั้นก็จะฟังเสียงหายใจ หรือเคาะปอด ซึ่งถ้าแพทย์สงสัยก็อาจจะ เอกซ์เรย์ปอด … Continue reading
Histoplasma capsulatum : เชื้อราที่มาจากดิน ติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
Histoplasma capsulatum เป็นเชื้อราที่ติดต่อในทางเดินหายใจครับ โดยการสูดหายใจเอาสปอร์ของเชื้อราเข้าไปในปอด เชื้อราชนิดนี้อยู่ตามดินครับ ดังนั้นชาวนา กรรมกรก่อสร้าง ผู้ทำงานกับดิน ก็จะเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้ครับ ภาพซ้ายเป็นภาพส่องจากกล้องจุลทรรศน์ ส่วนภาพขวาเป็นภาพวาด แต่ส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับเชื้อจะไม่มีอาการแสดงใดๆ แล้วก็ไม่เป็นอันตราย แต่ในผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่นติดเชื้อ HIV ในเด็กแรกเกิด การติดเชื้อชนิดนี้ก็จะเป็นรุนแรงได้ครับ การรักษาเชื้อราชนิดนี้มีอยู่ครับ แต่คุณอาจต้องได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลเป็นระยะเวลานาน ดังนั้นในผู้ป่วยที่ป่วยเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องจะต้องให้ความสำคัญในการหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการได้รับเชื้อชนิดนี้ครับ อาการ อาการแสดงของการติดเชื้อมีตั้งแต่ไม่รุนแรง จนถึงอันตรายต่อชีวิตครับ ส่วนใหญ่มักจะไม่รุนแรง และไม่มีอาการ แต่ว่าถ้าคุณเป็นรุนแรงก็มีโอกาสที่จะเสียชีวิตได้ เชื้อ Histoplasma capsulatum สามารถติดเชื้อที่ปอดและแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลื อาการของการติดเชื้อรา Histoplasma capsulatum ที่ปอด ความรุนแรงขึ้นกับปริมาฯเชื้อที่สูดหายใจเข้าไป ได้แก่ ไข้ ปวดศีรษะ … Continue reading
PCP โรคปอดอักเสบในผู้ป่วย HIV
PCP เป็นชื่อเชื้อราครับ ย่อมาจาก Pneumocystis pneumonia เป็นโรคติดเชื้อที่พบบ่อยในผู้ที่ติดเชื้อ HIV และเป็นหนึ่งในสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV เสียชีวิตได้มากที่สุด แต่ว่าโรคนี้สามารถป้องกันและรักษาให้หายได้ครับ ภาพจากกล้องจุลทรรศน์ แสดงภาพเชื้อ PCP เชื้อราที่ติดในผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง สาเหตุของ PCP PCP เป็นโรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อราครับ ที่มีชื่อว่า pneumocystis jirveci (เดิมมีชื่อว่า pneumocystis carinii) โดยปกติผู้ที่มีร่างกายแข็งแรงจะสามารถควบคุมเชื้อชนิดนี้ได้ แต่ว่าในผู้ป่วยเอดส์จะมีโอกาสติดเชื้อชนิดนี้ครับ เชื้อ PCP เกือบทั้งหมดจะติดเชื้อที่ปอด ทำให้เกิดปอดอักเสบ ในผู้ป่วย AIDS ที่มี CD4น้อยกว่า 200 ก็จะมีโอกาสติดเชื้อชนิดนี้ได้ง่ายมากขึ้น คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ PCP มักมีอาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว … Continue reading
ปอดอักเสบ/ การติดเชื้อที่ปอด / ปอดบวม
โรคปอดบวม ,ปอดอักเสบ ,ปอดติดเชื้อ เป็นโรคที่มีการติดเชื้อที่ปอด ซึ่งจะมีอาการ ไข้ ไอ เหนื่อยหอบหายใจเร็ว หรือมีอาการเจ็บหน้าอก ในโรคปอดติดเชื้อจะมีแบคทีเรียอยู่ในถุงลมที่ปอด โดยปกติร่างกายจะมีการต่อสู้กับเชื้อแบคทีเรียที่เข้ามาสู่ร่างกายอยู่แล้วครับ และการต่อสู้กับเชื้อแบคทีเรียนั่นคือการอักเสบ เมื่อมีการอักเสบถุงลมจะเต็มไปด้วยน้ำ ทำให้ถุงลมนั้นไม่สามารถแลกเปลี่ยนกาซได้ครับ จากในรูป เปรียบเทียบระหว่างถุงลมปกติ(ซ้าย) กับถุงลมที่มีการอักเสบ(ขวา)ขึ้น ถุงลมปกติจะเป็นช่องว่างของอากาศเป็นส่วนใหญ่ แต่ในปอดอักเสบจะทำให้แทบไม่มีช่องว่างที่ให้แลกเปลี่ยนกาซ เมื่อถุงลมเต็มไปด้วยน้ำจะทำให้ปอดต้องทำงานหนักมากขึ้นเพื่อแลกเปลี่ยนกาซ ดังนั้นในโรคปอดอักเสบจะลดประสิทธิภาพในการแลกเปลี่ยนกาซลงครับ อีกโรคหนึ่งซึ่งใกล้เคียงกับโรคปอดอักเสบ นั่นคือ โรคหลอดลมอักเสบ โรคหลอดลมอักเสบก็มีอาการไข้ ไอ และมีอาการเจ็บหน้าอกได้คล้ายโรคปอดอักเสบ แต่เป็นการติดเชื้อที่หลอดลม ไม่ใช่ถุงลม บางครั้งก็แยกกันยาก ซึ่งต้องให้แพทย์ทำการตรวจร่างกายเพิ่มเติม หรือ การเอกซเรย์ปอดก็จะช่วยแยก 2 โรคนี้ออกจากกันได้ครับ เชื้อที่ทำให้เกิดโรคปอดอักเสบส่วนใหญ่มักจะเป็นเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อราครับ เชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปอดอักเสบขึ้น … Continue reading