ลำไส้อักเสบโครห์น (Crohn’s Disease)
เป็นการอักเสบของลำไส้ในทางเดินอาหารครับ และมักจะเกิดขึ้นที่ลำไส้ แต่ว่าก็สามารถเกิดขึ้นที่ตำแหน่งใดของทางเดินอาหารได้ตั้งแต่ปากจนถึงทวารหนัก
ภาพที่ได้จากการส่องกล้อง เปรียบเทียบระหว่างภาพที่ปกติ (ซ้าย) กับผนังลำไส้ที่มีการอักเสบจากสาเหตุของโรคโครห์น
สาเหตุ
สาเหตุที่แท้จริงนั้นยังไม่ทราบ แต่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายครับ
โดยปกติแล้วระบบภูมิคุ้มกันจะทำหน้าที่ในการป้องกันสิ่งแปลกปลอมต่างๆเข้าสู่ร่างกาย แต่ว่าในโรคโครห์นนั้น ภูมิคุ้มกันจะทำให้เกิดลำไส้อักเสบครับ
พันธุกรรมก็มีส่วนที่ทำให้เกิดโรคโครห์นครับ การอักเสบส่วนใหญ่นั้นมักจะเกิดขึ้นที่ลำไส้เล็กส่วนปลายที่ต่อกับลำไส้ใหญ่ การอักเสบจะทำให้ผนังลำไส้หนาตัวมากขึ้น
ส่วนใหญ่แล้วเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอายุระหว่าง 15-35 ปี แต่ก็สามารถเกิดขึ้นที่อายุเท่าใดก็ได้ครับ โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติสูบบุหรี่
อาการ
อาการขึ้นกับว่าเกิดการอักเสบที่ส่วนใดของลำไส้ อาการมีได้ตั้งแต่รุนแรงน้อย จนถึงรุนแรงมาก และจะเป็นๆหายๆ
อาการหลักๆของโรคโครห์นมดังนี้
- ปวดท้อง
- ไข้
- อ่อนเพลีย
- ถ่ายเหลวเรื้อรัง
อาการอื่นๆ
- ท้องอืด
- ท้องผูก
- ตาอักเสบ
- เลือดออกทางเดินอาหาร
- นิ่วที่ไต
- ปวดข้อ
- ตับอักเสบ
- เบื่ออาหาร
- ปวดขณะเวลาถ่าย
- ถ่ายมีมูกเลือดปน
- ผื่น
- เหงือกบวม
- น้ำหนักลด
การตรวจและการวินิจฉัย
แพทย์อาจตรวจร่างกายคลำก้อนได้ หรือจุดกดเจ็บที่ท้อง ผื่น ปวดข้อ แผลในปาก ซึ่งถ้าแพทย์สงสัยอาจส่งตรวจดังต่อไปนี้
- สวนแป้งทางทวารหนักแล้วเอกซเรย์
- ส่องกล้องทางทวารหนัก
- การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
- การส่องกล้องทางปาก
- การกลืนแป้งแล้วเอกซเรย์
- การตรวจภาพคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
- การเพาะเชื้อ เพื่อดูว่าเกิดจากสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินอาหารหรือไม่
การรักษา
- แอสไพริน เป็นยาที่ช่วยควบคุมการอักเสบครับ
- ยาจำพวกสเตอรอยด์ เช่น prednisolone ซึ่งจะช่วยควบคุมการอักเสบของลำไส้
- ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น azathioprine 6-mercaptopurine ซึ่งจะช่วยลดการใช้ยาจำพวกสเตอรอยด์ลง
- ภูมิคุ้มกัน เช่น Infliximap , Adalimumab
ถ้าการรักษาโดยการใช้ยาไม่ได้ผลโดยเฉพาะรายที่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกทางเดินอาหาร มีการตีบตันของลำไส้ มีการติดเชื้อ การผ่าตัดก็จะเป็นทางเลือกหนึ่ง โดยที่จะตัดลำไส้ส่วนที่เกิดโรคออกไป แล้วต่อส่วนที่ดีเข้าด้วยกัน
บทความอื่นๆแบบสุ่ม
